醫(yī)保卡買藥就醫(yī)待遇
在緩解機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診起付線北京目前的標(biāo)準(zhǔn)為180優(yōu)惠,超過起付線后按70%報(bào)銷,全年報(bào)銷不超過2萬元。同時(shí),如果在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī),超過180優(yōu)惠的起付線后,報(bào)銷的比例為90%。
如果職工在定點(diǎn)緩解機(jī)構(gòu)住院看診,每一次住院都有一個(gè)起付線。每年優(yōu)先次住院的起付線為130優(yōu)惠,此后為65優(yōu)惠。從起付線至3萬元緩解費(fèi)用內(nèi),一級醫(yī)院報(bào)銷90%,二級醫(yī)院為87%,三級醫(yī)院為85%。住院費(fèi)3萬到4萬的,一、二、三級醫(yī)院分別報(bào)銷95%、92%和90%;4萬到10萬的,一、二級醫(yī)院報(bào)銷97%,三級醫(yī)院報(bào)銷95%;10萬以上的部分一、二、三級醫(yī)院均報(bào)銷85%。
藥店與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。持卡購藥可以持醫(yī)保卡在醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)結(jié)算,報(bào)銷的比例與在門診看診的報(bào)銷比例一樣。如果超過了180優(yōu)惠的起付線,又是在社區(qū)的定點(diǎn)零售藥店購藥,就可以享受90%的報(bào)銷比例,持卡購藥只需要支付10%的自付部分。
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